Nowoczesny plan zabiegowy

Definiowane piękna przebiega w sposób personalizowany, dostosowany do potrzeb, marzeń i możliwości pacjenta. Proces ten rozpoczyna się od pierwszej konsultacji, której efektem jest spersonalizowany plan zabiegowy, odpowiadający zarówno oczekiwaniom, jak i realnym możliwościom każdego pacjenta.

Plan zabiegowy to kluczowy element współpracy między pacjentem a lekarzem medycyny estetycznej. Jego znaczenie polega na indywidualnym podejściu do potrzeb pacjenta, opartym na wiedzy, doświadczeniu i umiejętnościach specjalisty, a także na wzajemnym zaufaniu. To właśnie ono pozwala lekarzowi przedstawić optymalny zestaw zabiegów, wybrać odpowiednie preparaty oraz określić harmonogram z wyraźnymi etapami, tzw. „kamieniami milowymi”, które wskazują na widoczne efekty działań.

Wiek metrykalny wpływa na fizjologiczne procesy starzenia się skóry, które są rezultatem zarówno czynników wewnętrznych (jak geny), jak i zewnętrznych, na które mamy większy wpływ, takich jak promieniowanie UV, dieta czy palenie papierosów. Pod wpływem czynników genetycznych, hormonalnych i środowiskowych zachodzą zmiany w naskórku, skórze właściwej i tkance podskórnej. Zmniejszenie ilości kluczowych składników, takich jak aminokwasy, polipeptydy, kwas hialuronowy, kolagen i elastyna, prowadzi do odwodnienia, utraty jędrności i elastyczności skóry.

Wraz z wiekiem zachodzą również zmiany w strukturze kostno-więzadłowej twarzy oraz tkanki tłuszczowej, co przyczynia się do utraty podpory dla skóry, pogłębia bruzdy nosowo-wargowe i sprawia, że owal twarzy staje się mniej wyraźny. Dodatkowo, od około 25. roku życia mięśnie mimiczne stają się coraz silniejsze, a ich skurcze, oddziałując na osłabioną skórę, w znacznym stopniu przyczyniają się do powstawania zmarszczek.

    • Nawilżenie i odżywienie skóry;

    • Redukcję przebarwień i innych niedoskonałości;

    • Poprawę elastyczności i ,,zagęszczenie skóry;”

    • Redukcję zmarszczek;

    • Redukcję utraty objętości;

    • Konturowanie rysów twarzy;

    • Działania ,,przeciw opadaniu”;

Biorąc pod uwagę wielokierunkowe podejście do zabiegów medycyny estetycznej, kluczowe znaczenie ma synergia pomiędzy nimi, a także odpowiednia częstotliwość, kolejność i powtarzalność.

Regularne stosowanie toksyny botulinowej pozwala na kontrolowane napięcie mięśni mimicznych, co zapobiega ich nadmiernemu skurczowi. Właściwie przeprowadzane zabiegi pomagają utrzymać mięśnie w ryzach, zachowując ich naturalną ruchomość, bez tworzenia sztucznego efektu maski, co pozwala na subtelne odmłodzenie wyglądu przy jednoczesnym zachowaniu naturalnej mimiki twarzy.

Jednym z kluczowych zabiegów, od którego warto zacząć terapię estetyczną, jest kompleksowa terapia duosomalna 360° marki ToskaniMed. Jej fundamentem jest mezoterapia, wzbogacona indywidualnie dobranymi składnikami aktywnymi i boosterami, poprzedzona peelingiem duosomalnym oraz uzupełniona odpowiednią pielęgnacją. W zależności od problemów skórnych, obszarów zastosowania i oceny terapeuty w skład terapii mogą wejść peptydy, kwasy, antyoksydanty, retinole, a także preparaty depigmentujące i regenerujące.

Kompleksowa terapia duosomalna 360° doskonale sprawdza się nie tylko w obszarze twarzy, ale również ciała, stref intymnych oraz owłosionej skóry głowy. Jej celem jest poprawa kolorytu i struktury skóry, właściwe jej nawilżenie, antyoksydacja, utrzymanie prawidłowego pH oraz odbudowa bariery hydro-lipidowej.

Stymulatory tkankowe

Po odpowiednim przygotowaniu skóry, warto sięgnąć po kolejne narzędzia, które poprawiają jej kluczowe parametry, świadczące o młodości, takie jak jędrność i elastyczność. Do najpopularniejszych należą zabiegi z użyciem kwasu hialuronowego oraz stymulatorów tkankowych.

Przez lata kwas hialuronowy dominował w medycynie estetycznej jako odpowiedź na utratę objętości i konturowanie rysów twarzy. Obecnie jednak coraz częściej stosuje się stymulatory tkankowe, których liczba na rynku stale rośnie. Różnią się one składem i metodą aplikacji, ale ich wspólnym celem jest pobudzenie biologicznej odpowiedzi skóry właściwej i tkanki podskórnej stymulującej produkcję kolagenu i elastyny, poprawa jakości macierzy międzykomórkowej oraz lepsze dotlenienie i odżywienie skóry.

W obliczu szerokiej gamy dostępnych produktów istnieje możliwość indywidualnego wyboru i ustalenia rankingu preparatów, które najlepiej odpowiadają naszym oczekiwaniom pod względem efektów oraz bezpieczeństwa.

Najnowsza generacja kwasow polimlekowych jest zbudowana z dwóch polimerów optycznych – D i L laktydu. Na rynku dostępne są dwa stężone preparaty kwasu poli -D i -L mlekowego, zawieszonego w karboksymetylocelulozie, o udowodnionej skuteczności i  dopasowanej do obszaru zabiegowego twarzy lub ciała objętości i wielkości molekuł:  200 mg (25-50 mikronów) preparat AestheFill oraz 1000 mg (60-200 mikronów) preparat PowerFill. Oba preparaty wyprodukowane są przez firmę Regen Biotech, właściciela patentu BPM (Biodegradable Polymer Microparticles – US C08F6/00)  na idealnie sferyczny kształt cząsteczki i  strukturę gąbki wewnątrz.

Kształt cząsteczki kwasu polimlekowego odgrywa kluczową rolę w kontekście bezpieczeństwa stosowania tego preparatu. Nawet jeśli pacjent nie przestrzega w pełni zaleceń pozabiegowych, takich jak masaż przez pięć dni po zabiegu, ryzyko powikłań pozostaje minimalne.

W trakcie procesu stymulacji kwas polimlekowy oddziałuje na trzy kluczowe układy odpowiedzialne za biologiczny wiek skóry: układ kostny, więzadłowy oraz samą skórę, co przyczynia się do kompleksowego odmłodzenia.

Zabiegi medycyny estetycznej pozwalają nie tylko na poprawę kolorytu i gęstości skóry, lecz także na przywrócenie utraconej objętości oraz modelowanie i konturowanie zarówno twarzy, jak i ciała. Kluczowym elementem jest dobór odpowiedniego rozcieńczenia preparatu, który determinuje osiągnięcie pożądanych efektów. 

Preparaty o wyższym stężeniu umożliwiają precyzyjne modelowanie i konturowanie twarzy, natomiast większe rozcieńczenia służą rewitalizacji skóry. Ostateczny efekt stymulacji pojawia się po około trzech miesiącach, jednak już w ciągu pierwszych dwóch do trzech tygodni pacjent może ocenić wstępne rezultaty zabiegu, w tym tzw. fazę objętościową.

Zastosowanie LD izomeru kwasu polimlekowego stwarza dla mnie możliwość zaproponowania pacjentowi kolejnej unikatowej, komplementarnej procedury zabiegowej. Właściwie przygotowana (odżywiona, elastyczna) tkanka w idealny sposób poddaje się repozycji, a więc mogę zaproponować zabieg z użyciem nowej generacji nici liftingująco-stymulujących: nici APTOS. Dzięki specjalnym mikrowypustom umożliwiają one kotwiczenie się w tkankach i przesuwanie ich w określonym kierunku. To właśnie pozwala na uzyskanie efektu liftingu. Niezwykłość tych nici jest wzmocniona unikatowym składem; zbudowane są z trzech potężnych stymulatorów: kwasu polimlekowego, kaprolaktonu i kwasu hialuronowego.

W 2023 r. powstała najnowsza generacja nici APTOS, wyprodukowana w technologii NAMICA. Na powierzchni nici umieszczono trzy różne typy kapsułkowanych molekuł nieusieciowanego kwasu hialuronowego, dostarczające do tkanek łącznie ok. 40 mg HA, czyli tyle co 2-3 strzykawki oraz 200 mg kwasu polimlekowego (więcej niż 1 fiolka).

Grubość kapsułki wykonanej z kompozytu kwasu polimlekowego i kaprolaktonu warunkuje szybkość uwalniania nieusieciowanego  kwasu HA do tkanek.

Same cząsteczki HA też różnią się między sobą. Te największe, MICRO, otoczone są najcieńszą kapsułą i uwalniają kwas HA do tkanek bezpośrednio po zabiegu, powodując ograniczenie wytworzenia się stanu zapalnego, mniejszy obrzęk i szybszą rekonwalescencję pozabiegową. W kolejnych miesiącach uwalniane są cząsteczki SUBMICRO i NANO, wydłużając efekt działania kwasu do roku od implantacji, a efekt liftingu do dwóch lat.

Stymulacja tkanek powoduje produkcję włókien kolagenowowo-elastynowych, a efekt wywołany stopniowym uwalnianiem się kwasu hialuronowego powoduje wzrost gęstości skóry i efekt GLOW. Tym samym nie są to zabiegi przeznaczone tylko dla osób z problemami wynikającymi z upływu czasu, ale także dla osób bardzo młodych chcących uzyskać oczekiwany kształt twarzy.

Lek.  Anna Gołębiowska – absolwentka AM w Krakowie i studiów Kosmetologia – Medycyna Estetyczna dla Lekarzy w Krakowskiej Wyższej Szkole Promocji Zdrowia. Dyplomowany Lekarz Medycyny Estetycznej, członek PTMEiAA. Szkoleniowiec dla lekarzy w warszawskiej Aesthetic Medic Training oraz firm Aesthetic Concept i Swiselle.